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2021在线不卡av片免费观看口腔修复学知识点总结(2)

2020-12-07 15:58:30| 来源:在线不卡av片免费观看中公教育

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修复体的种类及其适应证与禁忌证

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】嵌体

适应证

能够采用充填法修复的牙体缺损原则上都可以采用嵌体修复。与充填治疗相比,嵌体的机械强度和边缘密合性更好,能够更好地恢复咬合与邻面接触关系。

禁忌证

①青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高不宜作嵌体,以免损伤牙髓;

②(牙合)面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺损未涉及切角者,不宜用嵌体修复;

③牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者;

④磨耗重,不能预备出足够箱状洞形深度而影响固位或导致牙本质过敏者;

⑤根管治疗后的无髓牙牙体组织抗折性能差,不适合嵌体修复。

部分冠

适应证

①患牙颊舌面是完整的,且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足;

②牙冠各部位的径较大,尤其唇舌径大且龋坏率低者;

③某些倾斜基牙固定桥修复的固位体;

④恢复咬合或(牙合)面改形。

禁忌证

①龋病易感人群、口腔卫生保持不佳者不宜使用;

②牙体缺损面积大、不宜获得足够固位形、咬合力过大的患牙。

全冠

适应证

①牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者。

②存在咬合低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。

③固定义齿的固位体。

④活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者。

⑤龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损,或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。

⑥后牙隐裂,牙髓活力未见异常,或者已经牙髓治疗后无症状者。

禁忌证

①青少年恒牙因尚未发育完全,牙髓腔较大者。

②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。

③严重深覆(牙合)、咬合紧,而无法预备出足够的空间者。

桩核冠

适应证

①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

②牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉为限。

③错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。

④畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。

禁忌证

①年轻恒牙、根尖发育尚未完成者;

②根管治疗不完善、根尖病变范围过大、瘘管未闭合者;

③根过短、根管弯曲者;

④缺损范围过大,根面位于龈下,无法通过正畸牵引或冠延长手术获得足够生物学宽度者。

【进阶攻略】此部分内容为考试的重要考点,重中之重,需要熟练掌握。

金-瓷结合机制

【考频指数】★★★★

【考点精讲】金-瓷结合机制烤瓷合金与瓷之间的结合力可达4.01~6.39kg/mm2(397.0~632.7MPa)。一般认为存在四种结合方式,即化学结合、机械结合、范德华力和压缩应力结合。

化学结合:烤瓷合金在预氧化处理过程中表面会形成一层氧化膜,该氧化膜与瓷产生化学结合。

机械结合:金-瓷结合面上经过氧化铝喷砂处理后,会产生一定程度的粗糙面,这既增加瓷粉对烤瓷合金的润湿性,又增大了接触面积,瓷粉熔融后进入合金表面的凹陷内,形成机械固位结构。机械结合力约占金-瓷结合力的22%。

范德华力:紧密贴合后的分子间的引力,即范德华力。但这种力属于弱电力,仅占金-瓷结合力的3%。

压应力结合:由于陶瓷的热膨胀系数略小于烤瓷合金,瓷粉烧结后冷却时金属的收缩量大于陶瓷,使陶瓷承受一定的压力。在合金与陶瓷的结合界面处,陶瓷内部的压应力构成了合金与陶瓷的结合力,占金-瓷结合强度的26%。

【进阶攻略】此讲考试重点,需要强化记忆,以免考试失分。

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